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盐酸多巴胺注射液

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盐酸多巴胺注射液

盐酸多巴胺注射液

基础信息

品牌
万原
通用名
盐酸多巴胺注射液
剂型
注射剂
批准文号
国药准字H20233667
有效期
36个月
生产厂家
吉林振澳制药有限公司
上市许可持有人
吉林振澳制药有限公司
药品大类
处方药

药品简介

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

适应症

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量

本品使用前应进行稀释,将本品加入到0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复合氨基酸注射液、葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液中稀释使用,参见【注意事项】。 成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1-5µg/kg,10分钟内以每分钟1-4µg/kg速度递增,以达到最大疗效。 慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2µg/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1-3µg/kg给予即可生效。 闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1µg/kg,逐增至每分钟5-10µg/kg,直到每分钟20µg/kg,以达到最满意效应。 如危重病例,先按每分钟5µg/kg滴注,然后以每分钟5-10µg/kg递增至20-50µg/kg,以达到满意效应。 如果在无低血压的情况下尿流量开始减少,应考虑减少多巴胺剂量。研究发现,超过50%的患者在剂量低于20 μg/kg/min时达到满意治疗效果。 所有患者的治疗均需要在血容量、心肌收缩力增强以及外周灌注分布和尿量方面对治疗进行持续评价。 应根据患者的反应调整多巴胺的剂量,特别注意尿流率的减少、心动过速加重或发生新的心律失常,这些可作为减少或暂时暂停给药的指征。 因多巴胺可引起注射部位局部血管收缩,应尽可能选择大静脉注射,以防止外渗到输注部位邻近的血管周围组织。

禁忌

1.对本品任何成分过敏者禁用。 2.嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进的患者禁用。 3.未纠正的快速性心律失常或室颤患者禁用。 4.禁止与环丙烷和卤代烃麻醉剂一起使用。 (详见说明书)

注意事项

1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。 2.本品含有焦亚硫酸钠(一种亚硫酸盐),可能使一些特定易感人群发生过敏反应,包括过敏症状和危及生命或不那么严重的哮喘发作。一般人群中对亚硫酸盐敏感的流行病学数据未知,可能较低。对亚硫酸盐敏感一般在哮喘患者中比非哮喘患者中更常见。 3.盐酸多巴胺对碱(包括碳酸氢钠)、铁盐及氧化剂敏感。不能将本品与任何碱性稀释液混合,以防失活。 4.下列情况应慎用:①闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;②对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。应密切监测有外周血管疾病史的患者四肢皮肤的颜色或温度是否有任何变化。如果发生皮肤颜色或温度变化,并认为是四肢循环受损导致的,应权衡继续输注多巴胺的益处与可能的坏死风险。这些变化可通过降低速率或停止输注来逆转。静脉给予甲磺酸酚妥拉明5-10mg可能逆转局部缺血。③频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。④对于已知患有亚临床或显性糖尿病的患者,应慎用葡萄糖溶液。 5.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 6.给药说明: ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③选用粗大的静脉作静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。 ⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。 7.严禁用于食品和饲料加工。 8.缺氧、高碳酸血症、酸中毒的情况也可能会降低多巴胺的有效性和/或增加多巴胺的不良反应的发生率,必须在使用盐酸多巴胺之前或使用时加以识别和纠正。 9.过量使用无钾溶液可能会导致严重的低钾血症。这些溶液的静脉内给药可引起液体和/或溶质过载,导致血清电解质浓度降低,过度水化,充血状态或肺水肿。 10.由于尚不清楚多巴胺对肾和肝功能损害的影响,建议密切监测。 11.输注多巴胺可抑制垂体分泌促甲状腺激素和催乳素。 12.配伍禁忌:①多巴胺注射液不应加入任何碱性静脉注射溶液中,例如碳酸氢钠。任何通过颜色变化或沉淀显示出物理或化学不相容性的溶液均不应使用。②建议避免使用含有硫酸庆大霉素、头孢噻吩钠、中性头孢噻吩钠或苯唑西林钠的混合物,除非已经用尽所有其他可行的替代品。③氨苄西林和多巴胺在5%葡萄糖溶液中的混合物呈碱性,不相容,可导致两种药物分解,不应混合。④多巴胺、两性霉素B在5%葡萄糖溶液中的混合物不相容,因为混合后立即形成沉淀物。 (详见说明书)

贮藏条件

遮光,密闭,不超过30℃保存